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4e Pilier – Évaluation sur dossier

Évaluation médicale sur dossier –La clarté à partir du dossier

Des évaluations médico-assurantielles sur dossier, possibles en 72 heures, avec un appel vidéo personnel – pour les assureurs, les institutions de prévoyance (y compris les caisses de pension), les services juridiques, les services RH et de case management ainsi que d'autres organismes payeurs à Berne et dans toute la Suisse.

72 h
Une évaluation rapide en 72 heures.
Personnalisé
Avec un échange personnel et une discussion des aspects essentiels.
Fondé
Médicalement fondé – conformément à l'état actuel des connaissances.
Le défi

Là où l'appréciation médicale fait défaut aujourd'hui

Masse de dossiers

Des dossiers médicaux volumineux mobilisent des ressources.

Temps

Les évaluations médicales externes prennent souvent des mois.

Expertise spécialisée

Les mandants ont besoin d'une appréciation médicale d'égal à égal.

Appréciation médicale rapide

Une appréciation et une évaluation rapides pour planifier la suite de la gestion du cas.

Domaines thématiques

Quatre axes de nos évaluations

Causalité et vérification de la plausibilité

Examen des liens de causalité médicale et de la plausibilité des indications.

Responsabilité médicale et devoir de diligence

Évaluation d'éventuelles violations du devoir de diligence médicale.

Invalidité et capacité de travail

Appréciation médicale des taux d'invalidité et de la capacité de travail.

Traçabilité du diagnostic et du traitement

Examen systématique des décisions diagnostiques et thérapeutiques.

Domaines spécialisés

Compétences clés et réseau

01

Psychiatrie et psychothérapie

02

Médecine générale et interne

03

Disciplines chirurgicales

04

Ophtalmologie

05

Chirurgie plastique

06

Médecine dentaire

D'autres domaines spécialisés suivront.

Si nous faisons appel à des médecins spécialistes externes pour une évaluation, cela n'a lieu qu'avec votre accord. Ils sont soumis au même secret professionnel que nous.

Pour les évaluations réalisées via notre réseau de spécialistes, le délai de 72 heures ne s'applique pas ; nous vous indiquons l'échéance lors de la confirmation du mandat.

Déroulement

En quatre étapes vers l'évaluation

01

Mandat et rendez-vous

Enregistrement du mandat et fixation du rendez-vous – rapide et léger.

02

Transmission sécurisée des dossiers

Transmission de tous les documents chiffrée de bout en bout.

03

Appel vidéo avec votre équipe

Certaines nuances n'apparaissent que dans l'échange – c'est pourquoi l'appel vidéo direct avec votre équipe fait partie intégrante du processus.

04

Réception du rapport

Une évaluation fondée et compréhensible sur le plan médical, comme base de décision.

Questions fréquentes

Questions fréquentes sur l'évaluation médicale sur dossier

En 72 heures lorsque le dossier est d'une taille raisonnable – convenu individuellement selon l'ampleur du cas.

Il n'existe pas de limite supérieure au volume du dossier. Les dossiers de plus de 100 pages demandent toutefois davantage de temps – en cas de documentation très volumineuse, le délai de 72 heures ne peut pas toujours être respecté.

Un large éventail, de la psychiatrie à la médecine interne jusqu'aux disciplines chirurgicales — la liste complète figure plus haut sur cette page. Les évaluations réalisées via notre réseau de spécialistes demandent plus de 72 heures ; nous indiquons l'échéance lors de la confirmation du mandat.

Non. Notre évaluation médicale sur dossier n'est pas une expertise formelle selon la norme AI et ne constitue pas une expertise au sens de l'art. 44 LPGA, mais une appréciation médicale fondée sur les documents disponibles. Elle est documentée de manière compréhensible et utilisable dans une procédure, mais ne remplace pas une expertise judiciaire ou une expertise AI.

Assureurs indemnités journalières maladie, accidents et privés, caisses de pension et institutions de prévoyance, services juridiques et assurances de protection juridique, services RH et de case management ainsi que d'autres organismes payeurs et entreprises.

Agir maintenant

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Grâce à des stratégies de retour ciblées, à des modèles de travail partiel et à un accompagnement structuré, les coûts de maladie et d'accident baissent de manière mesurable – avec plus de stabilité pour toutes les parties.